A hipertensão arterial é uma das complicações mais graves que podem acontecer durante uma gestação. Complica de 5% a 8% de todas as gestações e contribui significativamente tanto para a morbimortalidade materna quanto fetal.
Quando uma gestante chega ao meu consultório, recomendada por um colega obstetra, se a PA estiver com valores anormais, ou seja, com a PAS maior do que 140mmHg e PAD maior do que 90mmHg, devemos diferenciar:
• Hipertensão crônica: Quando a PA se encontra elevada antes da gestação ou antes de 20 semanas da gravidez, a hipertensão crônica complica aproximadamente de 1% a 5% de todas as gestações.
• Hipertensão gestacional: Desenvolve-se após 20 semanas de gestação (tipicamente depois das 37 semanas) e persiste até seis semanas pós-parto; acontece, aproximadamente, de 5% a 10% de todas as gestações, com mais frequência em casos de gestação múltipla.
Foto ilustrativa: Jovanmandic by Getty Images
A gravidade da hipertensão arterial durante a gravidez
Os dois tipos de hipertensão aumentam o risco de pré-eclâmpsia e eclâmpsia, que são situações graves. Ambas, se não atendidas a tempo, podem levar a mãe, a criança ou ambas à morte. Geralmente, o quadro clínico desaparece após o nascimento da criança.
Além das complicações maternas, pode ocorrer sofrimento do feto por alterações do fluxo de sangue da placenta, levando à restrição de crescimento, falta de oxigênio etc., podendo ocasionar sequelas graves e irreversíveis no feto, e até a sua morte.
Assim, levando em conta a gravidade da hipertensão durante a gravidez, cabe à gestante, a partir do momento do diagnóstico da gestação, iniciar um planejamento de hábitos de vida saudáveis para prevenir complicações para si mesma ou para a criança gerada. Parar de fumar, praticar exercícios físicos apropriados e ter uma alimentação saudável são procedimentos primordiais para uma boa gestação.
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